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濕熱應與結核感染過敏性關節炎

靈魂在高處 於 2018年07月27日發表   人氣:190


 風濕熱應與結核感染過敏性關節炎(poncet 病)、亞急性感染性心內膜炎、病毒性心髒炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、其它反應性關節炎等疾病鑒別。

Tofacitinib為新一代的作用機轉,一種Janus激酶JAK抑制劑。JAKs屬於細胞內酵素,會將細胞激素與接受體在細胞膜上發生作用所產生的訊息傳送出去,本品可經由抑制JAK而調節(modulate) 細胞激素引發之訊息傳遞。

  結核感染過敏性關節炎(poncet 病):有結核感染史,結核菌素皮試陽性,非甾體抗炎藥療效不佳,抗結核治療有效。

  亞急性感染性心內膜炎:有進行性貧血、瘀斑,脾腫大、栓塞,血培養陽性。

  病毒性心髒炎:有鼻塞、流涕、流淚等病毒感染前驅症狀,病毒中和試驗、抗體效價明顯增高,有明顯及頑固的心律失常。

捷抑炎是一個治療類風濕關節炎的藥物,有別於大分子的生物製劑(分子量約十萬至百萬),捷抑炎的分子量只有312,所以稱為“小分子製劑”。

  類風濕關節炎:與本病的區別是關節炎呈持續性,伴晨僵,類風濕因子效價升高,骨及關節損害明顯。

  系統性紅斑狼瘡:有特殊的皮疹,如蝶形紅斑,高效價的抗核抗體、抗ds-DNA及抗Sm抗體陽性,可有腎及血液系統的損害。

  強直性脊柱炎:有明顯骶髂關節炎和肌腱端炎表現,HLA-B27陽性,有家族發病傾向。

雖然晨僵大多數是在老年人身上, 但也不排除有一些年輕人群患上類風濕性關節炎,畢竟晨僵原因產生原因是比較多的。現在有些人患上類風濕性疾病有可能與遺傳、感染、性激素,習慣等情況有關,而現在年輕人患類風濕性疾病也多數是和生活習慣有著密切關係。如真的出現了晨僵,大家也不要慌張,在美國有專門針對於治療類風濕性疾病的藥物,那就是JAK抑制劑,晨僵小分子藥物可以快速的緩解晨僵或者關節變形等痛症。它是一種口服類型的JAK抑制劑,也是唯一小分子藥物,堅持服用就可以治療類風濕性關節炎,減輕身體的關節僵硬疼痛,藥劑裡面含有的janus激酶抑制劑會使得細胞激素和接受體在細胞膜上發生作用,抑制細胞發炎的活法反應,減少細胞激素產生。

  其它反應性關節炎:有腸道或泌尿道感染史,以下肢關節炎為主。伴肌腱端炎、腰痛,HLA-B27陽性。

  溫馨小貼士:上述疾病的早期與風濕性關節炎或心髒炎常易混淆,容易造成誤診,排除性診斷是確診風濕熱的一個不可少的診斷步驟。

 

 


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